„Бях ужасена“: Чернокожите жени може да предпочетат чернокожи акушер-гинеколог поради страх от дискриминация, смърт по време на бременност

Страхът от дискриминация и гибел по време на бременност и раждане може да накара бременните чернокожи дами да предпочетат обзор черен акушер, демонстрира малко изследване.

Изследователи от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил организираха серия от изявленията и фокус групи с 32 чернокожи дами на възраст от 27 до 34 години по отношение на предходния им опит с акушерските грижи, дружно с техните гледни точки по отношение на има черен акушер. Резултатите от изследването бяха показани в сряда на годишната среща на Обществото за майчино-фетална медицина в Нешънъл Харбър, Мериленд.

Жените, които разговаряха с откривателите, показаха страха си, че бременността им може да ги убие.

„ Бях толкоз уплашена, тъй като си мислех, че може да умра с тази бременност. Като че ли това беше първата мисъл в главата ми. Можех да умра просто от това, че забременях и тъй като взех решение да имам дете, ” сподели една жена във фокус група по време на изследването.

Страхът на чернокожите дами от гибел по време на бременност и раждането е отражение на рисковете в действителния живот. Майчината смъртност на чернокожите дами през 2021 година е била 2,6 пъти по-висока от тази на белите дами, съгласно данни от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите. Доклад от 2022 година на Pew Research Center също откри, че 71% от чернокожите дами на възраст от 18 до 49 години оповестяват, че са имали най-малко един отрицателен опит с снабдители на здравни услуги в предишното.

Дискусиите също разкриха ярки случаи на расови стандарти.

Една жена сподели в изявление с откривателите, че й е казано  „ абортът е алтернатива, изключително в случай че не познавате бащата “. Тя сподели на доставчика, че в действителност знае кой е бащата на детето й. „ Съжалявам, писано ли ми е да бъда самотна майка? “ сподели тя на интервюиращите.

Друга жена сподели, че една здравна сестра непрестанно я питала дали има потребност от обществен служащ или държавна помощ. „ Какво в моя профил ви кара да задавате тези въпроси, това естествени въпроси ли са? Или ме питаш това, тъй като съм черен? “ дамата си спомни думите.

Жените в изследването демонстрираха ясно желание към черни акушер-гинеколози, само че означиха какъв брой мъчно е това да се откри, пишат откривателите в резюмето на проучването. Констатациите към момента не са оповестени в рецензирано списание.

„ Така че бях ужасена и това беше четвъртото ми цезарово сечение, споделих на моите лекари, тъй като моята лекарка е бяла жена и й споделих, че в действителност бих желал чернокожа жена там. Защото знаете ли, просто се опасявам, ” сподели една жена във фокус група.

Идеята, че съществуването на черен акушер може да накара чернокожите пациенти да се усещат по-сигурни по време на грижите за бременността и раждането, не е са прецизно проучени, сподели водещият създател на проучването доктор Никол Тийл, субспециалист по майчино-фетална медицина в UC San Diego Health.

Тийл, която е бяла, сподели, че доста от чернокожите пациенти, които тя е с които са общували, са споделили, че се усещат неловко от техните пренатални грижи и са я попитали какво прави, с цел да отстрани рецесията с майчината смъртност при чернокожите дами, което „ ме тласна в тази посока “, сподели тя за проучването си.

„ Расовото сходство сред доставчиците и пациентите сподели, че усъвършенства резултатите в първичната здравна помощ, като при ръководството на диабета, ръководството на хипертонията и доверието и удовлетворението на пациентите “, сподели Тийл, която направи изследването, когато беше помощник по майчино-фетална медицина в UNC Chapel Hill, добавяйки, че тя и нейните съавтори считат, че може да има сходен модел за акушерски пациенти.

доктор. J’Leise Sosa, акушер-гинеколог, основан в Бъфало, Ню Йорк, сподели, че резултатите от изследването „ въобще не са изненадващи “. Много от чернокожите дами под нейните грижи са изразили възприятие на облекчение заради споделената им еднаквост, сподели тя.

Соса, която е чернокожа, също води диалози с пациентите си за техните предходни прекарвания и страхове, дружно с това какво чакат с неспокойствие по време на бременността си, с цел да видят „ къде мога да ги срещна това към момента е безвредно от здравна позиция “, сподели тя, като в същото време им оказа помощ да се усещат удобно.

„ Често се срещам със същата фраза за моите пациенти, които ми споделят: „ Избрах теб тъй като ти имам вяра, тъй като си афроамерикански доктор “, сподели Соса. „ „ Страхувам се от статистиката, която слушам за бременните хора, и желая да бъда на място, където се усещам сигурна и чута, и по тази причина потърсих вас. “

Чувството на облекчение е явно и при пациентите на доктор Джой Купър, акушер-гинеколог и основен изпълнителен шеф и съосновател на Culture Care, започваща компания за телемедицина, която свързва чернокожи дами с чернокожи лекари. Докато преди този момент е работила в клиники, сподели Купър, тя назова реакцията на пациентите „ очакване за издишване “, игра на думи във кино лентата за черните от 1995 година, от реакциите в действително време на пациенти, които откриват, че техният акушер-гинеколог е черен.

„ Раменете им се отпускат, те се облягат и като че ли „ ще ме чуят “, сподели Купър. „ Те просто го усещат като възприятие. Понякога е мъчно да се опише. ”

Да не бъдеш чут е друга съществена тематика, разкрита в изследването.

„ Не се почувствах чут. Не усещах, че ме вземат на съществено “, сподели една жена.

Друг приказва за диалог с бял снабдител по отношение на нейните терзания „ само че имах възприятието, че тя не ги слуша и тя просто ги отхвърляше, като че ли не ме приемаше на съществено. ”

Соса сподели, че има доста „ дословни и действителни резултати “ от това да не се обръща внимание на бременни чернокожи пациентки и да не се изследват техните терзания, в това число гибел и тежко заболяване, което може да аргументи дълготрайни хоспитализация, водеща до физическа и прочувствена контузия. Характеристиките на расизма към момента са включени в здравната образователна стратегия, добави тя, в способи като калкулатора за вагинално раждане след цезарово сечение, който оказва помощ на лекарите да дефинират възможностите на жена, която преди този момент е имала цезарово сечение, да има сполучливо вагинално раждане.

„ Няма доказателства, които да споделят, че черен човек, латиноамериканец, индианец е по някакъв метод физиологично генетично изложен на нараснал риск от цезарово сечение “, сподели тя. И въпреки всичко расата към момента е вградена като фактор в калкулатора.

Соса сподели, че лечебните заведения също би трябвало да включат опита на пациентите с дискриминация в ограниченията за качество, които оказват помощ за справяне с удовлетвореността на пациентите и потребностите на общността.

И Тийл, и Купър са съгласни, че набирането и задържането на повече чернокожи акушер-гинеколози също е от решаващо значение.

Много институции не могат да задържат чернокожи лекари, тъй като са враждебни към чернокожите, сподели Купър, „ без значение дали работите за системата, дали получавате грижите си за системата – и това в действителност е казусът с расизма в медицината. “

„ Това е частта, която никой не желае да прегледа “, добави тя.

Тийл сподели, че се надява, че данните от изследването ще накарат институциите да дадат приоритет на диверсификацията на работната мощ, добавяйки, че е ясно, че доста чернокожи пациенти биха предпочели да имат акушер от същата раса.

„ И по този начин, като би трябвало да работим за увеличение на броя на доставчиците на черни акушерски услуги и това включва лекари, само че също и акушерки “, сподели тя.